内分泌科经过20余年的发展,形成了多种内分泌代谢疾病的临床诊疗方案,专科以仝小林院士“态靶因果”十字辨治方略贯穿优势病种的诊疗全程。病种涵盖糖尿病、代谢综合征、高尿酸血症、肥胖、骨质疏松等糖-脂-酸代谢紊乱疾病;糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病周围神经病变、糖尿病眼病等糖尿病神经血管病变;桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺癌等甲状腺疾病。
一、糖尿病及其并发症
仝小林院士将消渴病发展过程分为“郁热虚损”四阶段,以标靶、证态结合方药量效学及现代药理学,态靶同调,精准治疗消渴病及消渴病痹症。朴春丽教授在此基础上继承创新,以“解毒通络调肝方”为核心,立“解毒通络糖脂方”“解毒通络开痹方”等系列处方直接降糖、间接稳糖、辅助调糖。专科建立全院血糖监测管理系统,综合代谢病单元化管理及“三师共管”模式,集多学科管理于一体,院内外全程防控管治糖尿病及并发症。
(一)糖尿病肾病:以仝小林院士态靶理论为指导,以益气活血祛浊为治法,结合控糖、降压、调脂,改善大量蛋白尿,态靶同调,延缓肾功恶化,避免患者过早透析治疗。
(二)糖尿病胃轻瘫:本专科利用中医腹针技术,通经调脏,温运中焦,升降脾胃气机,结合雷火灸温通脏腑,迅速改善顽固性呕吐,疗效优于单用镇吐药。
(三)糖尿病足:自制剂“灵玉膏”化腐生肌清创术联合中药内服治疗糖尿病足合并重症感染,保存肢体功能,减少高位截肢率,弥补了传统内分泌科糖尿病足病的诊疗空白。
二、肥胖与代谢综合征
专科基于“膏浊理论”诊治肥胖-代谢综合征,实现糖-脂-肥-压-酸-酶多代谢紊乱的一体化治疗。结合代谢综合征全程认识,归纳为六态“壅、热、寒、痰、瘀、虚”,以标靶腰围、血糖、血压、血脂等为主;宏观调态,微观打靶,预防重要脏器(心、脑、肾、肝等)及血管病变。
三、甲状腺相关疾病
以仝院士“分类、分期、分证”思想和“郁、热、瘀、虚”辨证理论为指导,联合“消瘿散”内外同治,调节甲状腺自身免疫抗体水平,消散结节体积,为甲状腺疾病防治全过程构建出一套完整的中医理论体系。
专科特色协定方
解毒通络调肝丸:功能主治:清热祛浊,化瘀通络,解毒调肝,畅达气机;用于2型糖尿病之肝胃郁热证,症见:腹部胀大,面色红赤,脉弦数等。
解毒通络糖脂膏方:功能主治:解毒通络,降糖调脂。用于糖脂代谢性疾病(糖尿病、高血脂、肥胖等),症见腹型肥胖、口干口苦、多食易饥等。
解毒通络开痹膏方:功能主治:益气活血,逐瘀通络。用于糖尿病外周动脉疾病、周围神经病变,症见肢体麻木疼痛、间歇性跛行、口唇爪甲紫暗,肌肤甲错等。
灵玉膏:功能主治:活血生肌,化腐拔毒;用于治疗糖尿病足部痈疡,溃烂流脓者,慢性溃疡创口难收者。
糖痹沐足方:功能主治:温经通络,散寒止痛。用于治疗下肢麻、凉、木、痛的神经血管病变。
消瘿散:功能主治:清热化痰、软坚散结。用于治疗实热型甲状腺结节、甲状腺肿大。
瘿病1号方:功能主治:疏肝解郁,养血健脾。用于治疗肝郁脾虚所致的瘿病,如甲状腺功能亢进症、桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能减退症、甲状腺结节等症见:情志不畅(或急躁易怒,或情绪低落),喜太息,胸胁胀闷不舒,或腹胀,食欲不振,纳呆,便溏不爽,或腹痛欲泻,泻后痛减,TPOab和或TGAb升高。舌淡红、苔白,脉弦细或缓。
瘿病2号方:功能主治:益气活血,化痰散结。用于治疗痰凝、血瘀所致的瘿病,如桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节等症见:舌黯红,苔薄白或白腻,脉细涩。